口咽通氣道護理：

1．保持管道通暢

及時吸痰，清理呼吸道，防止誤吸，甚至窒息。吸痰前后吸入高濃度氧，打開負壓裝置，插入12～16號吸痰管刺激病人嗆咳后旋轉退出吸痰管，每次吸痰時間控制在15s左右，達到清理呼吸道的目的。

2.加強呼吸道濕化

口咽管外口蓋一層生理鹽水紗布，既濕化氣道又防止吸入異物和灰塵。也可適時經(jīng)口咽管直接滴入蒸餾水，或在吸痰時將5～10ml生理鹽水緩慢滴入，然后吸出，也能達到濕化目的。

3．口腔護理

昏迷者，口咽管可持續(xù)放置于口腔內，但每隔2～3h重新?lián)Q位置，并每隔4～6h清潔口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更換口咽管一次，換下的口咽管浸泡消毒后，晾干備用。

麻醉恢復期口咽通氣道的護理

手術結束后的全麻病人，全麻藥物和肌松藥的作用尚未完全消失，保護性反射尚未完全恢復，常易發(fā)生氣道阻塞、舌后墜、通氣不足、嘔吐誤吸或循環(huán)功能不穩(wěn)定等并發(fā)癥。因此，有些病人會在全麻術后拔除氣管插管后放置口咽通氣道進入麻醉恢復室，并在護理人員的精心觀察下逐步恢復，防止病人出現(xiàn)意外。

1.吸痰時的護理

經(jīng)口咽通氣道有效吸痰是全麻術后未清醒患者保持呼吸道通暢的重要手段。選擇合適吸痰管，注意無菌操作，吸痰時動作輕柔，吸痰管由下自上旋轉式吸痰，若痰液在口腔內或位置較淺，則先吸取口腔及上氣道內的痰液，再吸下氣道的痰液，吸痰時間不超過l5s，吸痰前后應充分吸氧。吸痰時如發(fā)現(xiàn)心律不齊或呼吸困難，紫紺應暫停吸痰，給予吸氧待癥狀緩解再進行，如痰液粘稠應先給予霧化吸入，稀釋痰液以利于更好的吸取痰液。

2.護理目的

保持呼吸道通放置口咽通氣道可糾正患者舌后墜的情況，并且可及時吸出呼吸道深部的痰液，避免呼吸道阻塞，保持了呼吸道通暢

較強刺激咳嗽反射通過口咽通氣道吸痰管到達氣道的位置較深，刺激咳反射的作用較強，使痰液能咳至上呼吸道利于痰液吸引。

減少對口咽粘膜的刺激通過口咽通氣道吸痰，可避免負壓吸引導致的口咽粘膜充血水腫或損傷出血。從而也減少了因口咽粘膜損傷腫脹引起的呼吸困難加重。避免了吸痰所致的缺氧現(xiàn)象發(fā)生，患者往往在負壓吸引吸痰過程中不能呼吸導致缺氧，通過口咽通氣道吸痰，可給予鼻導管給氧或加大氧流量，吸痰過程中可不斷給氧。

3.監(jiān)測生命體征

嚴密觀察病情變化，并記錄病情進展，在口咽通氣管治療過程中若患者呼吸頻率、血氧飽和度進行性下降甚至呼吸驟停，應配合醫(yī)生拔除口咽通氣管，迅速改行氣管插管，胸外心臟按壓，球囊輔助呼吸或呼吸機機械通氣。