簡易呼吸器工作原理

1.當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。

2. 當(dāng)停止擠壓時，球體復(fù)原，鴨嘴閥關(guān)閉，呼氣閥打開，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。 同時，進(jìn)氣閥在球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用下，閥門打開，儲氧袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。 

三、操作方法

1.清除口鼻異物及活動性義齒，將病人取去枕仰臥位，開放氣道。

2.然后操作者位于病人頭端。 

3.將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自動調(diào)整在安全范圍（40-60cmH2O），>60氣體會自動排出。

4、連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘>10L。

5.將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。 

6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，中指、無名指、小指抬起下頜保持氣道開放。 

7.擠壓氣囊時，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節(jié)律均勻，勿時快時慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中 樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)；規(guī)律擠壓呼吸氣囊，成人以10-12次/分鐘，即5-6秒送氣一次；兒童12-20次/分鐘，即3-5秒一次；新生兒40-60次/分，每次送氣時間為1-1.5秒，吸呼比為1:1.5～2。潮氣量按8-10ml/kg 計算，一般400 ～ 600ml見胸廓抬起即可，兒童10ml/kg計算。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。

8.無氧源時，應(yīng)該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量要 >10L/分。儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)99%；無儲氧袋氧濃度為45%；如無氧源時，氧濃度為大氣氧濃度21%；  

四.操作中注意事項(xiàng)：

（1） 擠壓氣囊時，注意觀察病人胸部起伏情況；

（2） 觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況；              

（3） 觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況；

（4） 觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；

（5） 在呼氣過程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；

（6） 觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。

（7）注意保持氣道通暢，及時清理分泌物；

（8）如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時：用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除：將單向閥卸下，用水清洗

五、簡易呼吸器測試

注意：使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題——活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣。所以一定要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。

1.氣囊的測試

（1）.取下單向閥和儲氣閥，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。

（2）.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。

2.進(jìn)氣閥測試

將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。

3.儲氣閥和儲氧袋測試

在患者接頭處接上儲氣袋。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得儲氣袋膨脹，如儲氣袋沒有膨脹，請檢查是否組裝正確、或儲氣袋漏氣。

4.儲氧安全閥測試

 將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確。

六、簡易呼吸器的清潔與消毒

將各部件拆開，置入健之素等消毒液中浸泡半小時，清水沖洗晾干調(diào)試后備用。特殊感染者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸或送消毒供應(yīng)室處置。儲氧袋禁用消毒劑浸泡，因易損壞。