麻醉喉鏡檢查使用方法

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麻醉喉鏡檢查使用方法

發(fā)布日期：2021-03-12 00:00:00 作者：點擊：

麻醉喉鏡檢查方法

黏膜表面麻醉狀態(tài)下進行直接喉鏡檢查法，術(shù)者左手持鏡，放一厚層紗布塊保護上列牙齒，以右手示指推開上唇，以免被鏡壓在牙上受傷，然后將鏡沿舌背送入口腔，轉(zhuǎn)移向中線深入直達舌根，從喉鏡中看到會厭時，右手拇指和示指分別從前后協(xié)助握持鏡管。使喉鏡近端向上傾斜（坐位時向前傾斜），遠端指向咽后壁，但勿與之接觸。繼續(xù)進鏡超過會厭游離緣，看清會厭結(jié)節(jié)后，左手以平行向上的力量提起喉鏡，加壓于會厭，使其完全提起，即可暴露喉腔。此時如發(fā)生喉痙攣而聲門裂緊閉，不能窺及聲門裂時，應(yīng)將喉鏡固定原位不動，稍待片刻等待喉痙攣接觸后即可看到喉內(nèi)的形象。如喉鏡過深，觸及喉腔黏膜引起反射性痙攣，應(yīng)撤回喉鏡少許，喉痙攣解除后，再進行觀察，告受檢者發(fā)“衣”音，觀察聲帶運動情況，此時術(shù)者可利用右手從事各種必要的操作。

若受檢者頸短而粗，聲帶前連合不易暴露時，須將其頭部抬高，左手用力向上提起喉鏡，右手拇指從喉鏡下方向上用力，右手其余各指扣住患者右側(cè)上列牙齒，協(xié)同用力托舉會厭。如此法不成功，可請助手將甲狀軟骨向下壓迫或改用前聯(lián)合喉鏡檢查。前聯(lián)合喉鏡不但可清楚看到聲帶前聯(lián)合，并可插入聲門裂，檢查聲門下腔。檢查幼兒時，為防此術(shù)后發(fā)生喉水腫，喉鏡尖端也可不壓迫會厭，只將舌根向前提起，會厭隨之豎立，即可暴露喉腔。

麻醉喉鏡使用并發(fā)癥

通常很少發(fā)生。在幼兒，特別是有痙攣素質(zhì)者，術(shù)中可發(fā)生嚴重的，甚至有生命危險的喉痙攣。操作中，動作盡量輕柔，減少對咽、喉黏膜的損傷，減少發(fā)生血腫、出血或繼發(fā)感染的幾率。